治療概要
| 治療内容 | 初回根管治療 |
|---|---|
| 治療期間 | ２週間 |
| 治療回数 | ２回（他、術後の経過観察等を除く） |
| 費用 | 346,500円（税込、仮歯代5500円を除く） |
| リスク・副作用 |
|
治療前の状態・主訴
本症例の患者様は、右下歯肉の腫脹（腫れ）および激痛を訴え、目白マリア歯科を受診されました。
当該の歯は2年前に虫歯治療を行いましたが、治療後も咬合時の違和感や冷たいものに対する痛みが持続していました。前医へ複数回症状を訴えるも、術後性の刺激によるものとの説明のみで追加処置は行われませんでした。
当院を受診する3ヶ月前に一度強い疼痛を自覚しましたが、2日程度で痛みは消失したため当時歯科医院の受診には至りませんでした。
しかし最近になり歯肉の深いところの疼痛が再発し、2日前から歯肉の腫れと激痛が出てきたため当院を受診されました。
当院の来院時には歯髄反応はすでに失われており、歯髄壊死が起因の根尖性歯周炎であると診断しました。
治療詳細
赤矢印は２次虫歯部位を指す
画像２の赤丸部分には被せ物直下に黒く写る黒い影は２次う蝕（２次カリエス）を強く疑うレントゲン写真でした。
マイクロスコープで治療を開始した際に同部位を確認すると、歯科充填材料の下に広がる虫歯を確認し、通法通りのコンセプトに基づき精密根管治療を施しました。
治療後の様子
精密根管治療、初回根管治療の成功率は、歯髄壊死の場合８０％〜９０％とされており、注意深く予後観察を行なっていく必要があります。
今回は初回根管治療終了後の３ヶ月で骨の再生が始まり、2年後には病変は完全に無くなるまでに回復しました（画像①）。
精密根管治療は歯の寿命を伸ばすことにつながる治療です
目白マリア歯科の初回根管治療は歯を削る量を最小限にすることと共に、根の病気（根尖性歯周炎）の再発率を極限まで下げることが可能です。そのため、将来的にも再治療の介入等で歯を削るリスクを最小限に抑えられるところも非常に大きいメリットだと考えます。
精密根管治療で歯質の量を担保することで、全周を大きく削るような被せ物を行わず、一部分だけ接着によって装着するアンレータイプのテーブルトップを製作することができます。
噛み合わせや、口腔内の環境により適応できない場合もありますが、歯の神経を取らなければいけない場合には有効な被せ物と考えております。
歯をできるだけ残したい、再治療を繰り返したくないとお考えの方は、目白マリア歯科の「精密根管治療初回カウンセリング」をご予約ください。
こちらもご覧ください。
精密根管治療 専門外来｜目白マリア歯科
虫歯治療ページ、中等度の虫歯についてもぜひ参考にしてください。
虫歯治療｜目白マリア歯科
この記事を書いた人
- 根管治療（歯内療法）
- アメリカ歯内療法学会
- 日本歯内療法学会
