【症例】根管治療後のウォーキングブリーチによる審美的回復｜目白マリア歯科｜目白・下落合の歯医者

【症例】根管治療後のウォーキングブリーチによる審美的回復

• 投稿日：2020.08.30
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治療概要

治療前の状態・主訴

数年前に前歯をぶつけており、来院時には歯髄（歯の神経）の生活反応（生きている体の組織に生じる変化）は確認できず、レントゲン診査でも歯の根尖に黒い透過像が確認できました。この歯は歯頚部（歯茎の上に出ている歯と歯茎に埋まっている部分との境目）に変色も見られます。

現時点で痛みや歯ぐきの腫れはないものの、根尖性歯周炎が大きくなってきたことをかかりつけ医より指摘されて、来院されました。当院の精密根管治療の終了後に、歯牙変色の審美的回復も希望されていました。

治療詳細

精密根管治療により、根尖部まで過不足なく根管充填を行った上で、ウォーキングブリーチを行いました。ウォーキングブリーチとは、神経がない歯に施すホワイトニングです。一般的なホワイトニングは歯の外側から漂白しますが、神経がない歯には効かないため、歯の内側から漂白します。

薬液を歯の内部に充填して１週間〜１０日程度経過したら効果を確認します。１回目のウォーキングブリーチにて、変色はほとんど改善されましたが、歯頚部にまだ若干の変色が確認できました。患者様のご希望により、２回目のウォーキングブリーチを行いました。

治療後の様子

２回目のウォーキングブリーチにて歯頚部の変色が改善されたことを確認し、歯の欠損した部分を補う支台築造処置を行いました。

今回は歯質の厚みが十分にあることから、全部被覆冠（歯全体を覆う被せ物）の装着は行わず、支台築造処置による封鎖を最終的な補綴処置としました。

主な副作用・リスク

・ウォーキングブリーチの効果は歯牙により異なります。
・歯の性質や状態によりウォーキングブリーチを行なえない場合があります。
・精密根管治療、歯内療法外科はすべて自費の治療になります。
・根管治療終了後には術後性疼痛がある場合があります。